12
Июл-2019

Заболевания височно-челюстного сустава

Видео   /  

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) является парным и прикрепляет нижнюю челюсть к черепу. На этот сустав ложится колоссальная нагрузка, связанная не только с процедурой жевания, но и с речью, мимическими движениями лица и др. В силу различных причин может развиваться дисфункция височно-нижнечелюстной сустав, которая приводит к его повреждению, воспалению, болезненности и другим расстройствам. Под дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава понимают нарушение функции сустава, которое может препятствовать полноценному пережевыванию пищи, речеобразованию и сопровождаться появлением боли, нередко отдающей в смежные области лица и головы.

Основной проблемой синдрома дисфункции височно-нижнечелюстного сустава является поздняя диагностика. Для диагностики дисфункции ВНЧС необходимо четко выслушать жалобы больного, уточнить течение болезни, оценить общее состояние больного, обратив особое внимание на соответствие физического и психического развития возрасту, особенностям телосложения, осанке, походке, а также на аппетит и возбудимость больного. Мало кто понимает, что с жалобами на головную боль или напряжение мышц шеи следует обращаться к стоматологу. Поэтому, если вы заметили у себя какие-либо из перечисленных симптомов, запишитесь на прием к стоматологу, хирургу или ортопеду.

При обследовании ВНЧС определяют характер подвижности нижней челюсти, степень открывания рта, болезненность при открывании рта, плавность движений нижней челюсти, наличие припухлости и западения в области суставных головок, отраженных болей в суставе при нагрузке на ветвь челюсти в продольном направлении кверху.

Причины развития заболеваний ВНЧС:
√ различные нервные раздражения, стрессы.

√ скрежетание зубами во сне вследствие гипертонуса жевательной мускулатуры (бруксизм).

√ артриты, артрозы и другие заболевания сустава.

√ неправильный прикус.

√ травмы.

√ ошибки стоматологов, например, неправильная постановка пломбы или неграмотный подбор зубного протеза.

√ чрезмерные нагрузки при занятиях атлетическими видами спорта.

Симптомы дисфункции ВНЧС:
√ боли в области ВНЧС.

√ ноющая боль в области уха.

√ ограничение подвижности сустава.

√ щелчки или скрежет при открывании рта или жевании.

√ боли и напряжение в мышцах головы и шеи, возникновение уплотнений по ходу мышц, болезненных при надавливании.

√ головная боль.

Bажным в возникновении дисфункции ВНЧС являются анатомические предпосылки в строении самого сустава.

Больные с дисфункцией ВНЧС обычно жалуются на боль, затрудненное откусывание, ограничение движения нижней челюсти, звуковые явления в суставе, хруст, щелканье, хлопающий звук, чувство дискомфорта в области ВНЧС и боковых поверхностей лица, быструю утомляемость жевательной мускулатуры при разговоре и во время еды. Часто болевой синдром дисфункции ВНЧС имитирует невралгию различных ветвей тройничного нерва, артрит ВНЧС, остеохондроз шейного отдела позвоночника и другие заболевания головы и шеи, которые сопровождаются болью и нарушением артикуляции.

Верный шанс получить дисфункцию ВНЧС – это потеря зубов, а также их некачественное лечение и протезирование. Ведь наиболее важный фактор риска – это окклюзия зубов, то есть их неправильное смыкание. Увы, при установке коронок или имплантатов и даже при обычном пломбировании или исправлении зубов многие врачи больше беспокоятся о косметике, чем о таких «мелочах», как правильный прикус. А ведь если искусственный зуб будет хотя бы на один мм короче или длиннее, чем нужно, или если ямки и бугорки на его поверхности не будут в точности соответствовать рельефу противоположного зуба, то сустав испытает огромную нагрузку, что рано или поздно приведет к его дисфункции. Риск повышает и бруксизм – скрежетание зубов по ночам, из-за которого происходит патологическое истирание зубной эмали, и как следствие – те же проблемы с прикусом.

Лечение больных дисфункцией ВНЧС комплексное и включает: режим поведения больного, направленный на ограничение нагрузки на ВНЧС; профилактику подвывихов и вывихов, окклюзионную реабилитацию (избирательное пришлифовывание зубов с целью устранения опережающих смыкание зубных рядов контактов зубов антагонистов– суперконтактов); рациональное протезирование зубов, обеспечивающее нормализацию взаимоотношений элементов ВНЧС, высоты прикуса и эстетического центра челюстей, а также миогимнастику для жевательных мышц, а при необходимости – медикаментозное и физиотерапевтическое лечение (главным образом для устранения болевого синдрома).

Стоматологи-ортопеды называют это заболевание мультидисциплинарным, поэтому не всегда берутся лечить его в одиночку. К лечению подключаются вертебрологи и мануальные терапевты, ортодонты, зубные протезисты. Но чаще всего требуется помощь психологов. Ведь дисфункция ВНЧС – еще одно подтверждение, что все болезни – от нервов. Несмотря на то что у этой патологии могут быть и «механические» причины, один из главных факторов – психологический.

Однако лечение не даст желаемого эффекта, если не устранить основную причину дисфункции ВНЧС – окклюзию, то есть неполное смыкание челюстей. Эту задачу решает либо ортодонтическое лечение, либо протезирование зубов. Но важно, чтобы оно было проведено правильно.

Администратор

0

 лайков / 0 Комментариев

Коментировать пост

Вы холжны авторизоваться чтобы писать комментарий

Архивы

> <
Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Dec
Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Dec
Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Dec